Her2阳性突变患者如何选择合适的靶向药 ?

Her2过度表达或阳性突变是乳腺癌或非小细胞肺癌患者中最为常见的一直突变靶点。印泰安 维信 收集到目前针对HER2 靶向治疗药物有阿法替尼，曲妥珠单抗和依维莫司。那Her2阳性突变患者如何选择合适的靶向药 ?

工具/原料

阿法替尼

赫赛汀

依维莫司

HER2 靶向治疗药物

1、肺癌患者 ： 如果基因检测出有HER2阳性突变，那2992是最好的选择。阿法替尼靶点众多，针对的是EGFR18-21号外显因子突变，Her2,ERBB2阳性突变，也是治疗肺鳞癌的二线靶向治疗。阿法替尼为首个第二代、不可逆EGFR TKI靶向药物，能与EGFR不可逆结合，从而达到关闭细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。

2、乳腺癌患者HER2阳性： 乳腺癌患者中约有 15%-20% 存在 HER2 过表达，这些患者往往预后不良，HER2 靶向治疗药物极大改善了这类患者的漉宫肥瘠临床转归，其中疗效最好的是曲妥珠单抗。 曲妥珠单抗，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。临床上目前主要用于Her-2过度表达的转移性乳腺癌。

3、乳腺癌HER2阳性或阴性患者 ： 依维莫司 . HER2 阳性晚期乳腺癌患者中存在 PIK3CA 突变、PTEN 缺失或 PI3K 通路过度活跃时依维莫司延长 PFS 的效果更显著，因此可通过检测患者分子突变状态预测依维莫司的疗效. Her2阴性乳腺癌患者也可以服用依维莫司，治疗效果也不错。