股骨头坏死置换手术易引起哪些并发症

1、 髋关节脱位：发生原因为外旋肌群损伤范围大，股骨头偏小，关节囊缝合不牢，过早大幅度屈髋动作等;本组1例脱位原因为患者术后极不配合，行大幅度屈髋动作所致，脱位后行股骨髁上牵引后复位，维持牵引1月后下床行走。

2、 骨质疏松：假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松，继而造成假体松动，松动后造成下沉;明显的可考虑翻修手术;预防骨质疏松、假体松动，关键是避免患者长期卧床，术后早期活动。

3、 关节周围异位骨化：关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生，术中尽量避免过多分离，用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑，安放负压引流管防止切口内积血。

4、 疼痛：常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长，造成股骨头与髋臼间隙相对变窄，术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大，使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛;预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证，选择合适的假体，操作规范;如果发生疼痛应及时恰当治疗;如效果不好，可重新换头。

5、 人工股骨头下沉：人工股骨头下沉是常见并发症，手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨，是防止人工股骨头下沉的重要结构;其他原因为股骨上端骨质疏松，假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少25px，如患者有明显骨质疏松，最好加用骨水泥，以增加牢固性，避免下沉。