如何选择治疗慢性肾炎的中药

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压和(或)氮质血症，及进行性加重的肾功能损害。

中医治疗慢性肾炎的四个病理特点

1、1肝肾阴虚：①目睛干涩或视物模糊；②头晕耳鸣；③五心烦热，口干咽燥；④腰脊酸痛或梦遗，或月经失调；⑤舌红少苔，脉弦数或细数。

3、脾肾阳虚：①浮肿明显，面色苍白；②畏寒肢冷；③腰脊酸冷或胫酸腿软，足跟痛；④神疲、纳呆或便溏；⑤性功能低下或月经失调；⑥舌嫩淡胖有齿印，脉沉细或沉迟无力。

5、慢性肾炎蛋白尿中医有哪些治法?①滋阴养肾法：用于肝肾阴虚，阴虚内热者，慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者，都可导致肾阴耗伤，常用的成药有肾炎灵颗粒，二至丸等。②益气固肾法：用于肺肾气虚，脾肾气虚者。补肺气可用黄芪、党参、太子参。补脾气可用党参、生黄芪、太子参、白术、芡实、莲子肉。固肾可用金樱子、莲须、菟丝子、覆盆子。③温补脾肾法：用于脾肾阳虚者。常用方剂有附子理中汤、真武汤等，常用成药有肾炎舒颗粒，强肾片等。④气阴两补法：用于气阴两虚证。常用方剂为参芪地黄汤，如有心气虚，常用成药有地黄叶总苷胶囊，慢肾宝合剂。⑤阴阳双补法：用于阴阳两虚者。常用方剂为桂附地黄汤，可合用龟鹿二仙胶。⑥清热解毒法：适用于慢性肾炎合并感染病人。可选用五味消毒饮合银翘散加减。⑦活血化瘀法：慢性肾炎病程较长，多数病人都有不同程度的瘀血征象。可在辨证论治的基础上选加丹参、泽兰、红花、益母草、水蛭等。⑧祛风胜湿法：慢性肾炎有湿胜、脾气不升者，可用本治法。常用方剂为祛风胜湿汤

3、远期疗效及安全性稳定——有效中药的优势体现慢性肾炎最大的特点就是反复发病，经过多年研究发现，慢性肾炎反复发病除了和病理类型、年龄、激素用量不规范、感染等因素有关，更和肾上腺皮质功能状态有密切关系。肾上腺皮质功能明显受抑制而血皮质醇水平低于正常者，缓解期短而易于复发；功能正常者，缓解期长而不易复发。因此，选择用旱莲草、女贞子等大方全草中药保护保护肾上腺皮质免受外源性激素抑制而萎缩的作用，减少慢性肾炎复发，远期效果更稳定！

4、双重调节免疫机制——确保从根本恢复机体功能慢性肾炎的发病有多种因素，如：感染、遗传、过敏、药物、环境、免疫失调等原因，其中，免疫机制参与了各种病因的发生机制和发病过程，因此选择根据免疫机制进行治疗是治疗慢性肾炎的主线，免疫机制的调节，能够实现治疗和预防以及预后的目标。如果可以同时对非特异性免疫，体液免疫和细胞免疫具有调节作用，抑制巨噬细胞吞噬和溶血素抗体生成，降低淋巴细胞转化率和迟发型超敏反应等，显著减轻慢性肾炎患者的临床症状和体征。起到降低指标，防止复发，延缓疾病进展的作用

5、激素撤减作用目前很多慢性肾炎患者还服用激素治疗，长期服用激素副作用明显，有的慢性肾炎中药具有激素减少使用甚至不用激素的功效，也叫激素样作用。因此选用中成药里面具有这种作用，能有效的减少甚至替代激素的使用

6、剂型选择要适宜——颗粒剂型更适合肾病中药药性发挥中药颗粒剂是在中药汤剂和糖浆等剂型的基础上发展起来的新剂型，与其他剂型相比有着比较明显的优点，更适合全植物大复方中药的药性发挥，更利于肌体吸收有效成分。但是有很多颗粒剂型是含蔗糖的，糖尿病患者不能用，但无糖颗粒已经使很多中药颗粒剂型没有了这个不足。