新生儿出生后常见皮肤改变有哪些

新生儿出生后常见皮肤改变

胎脂：是刚娩出的新生儿全身覆盖的脂类物质，由表皮脂质和表皮残留物积聚形成，多分布于背部、肩胛区、颈部、腋窝、股部和会阴部。作用是保护皮肤、促进散热，未成熟儿的脂质黏着性强可能还有防止脱水的作用。因胎脂有防御作用，所以初次洗浴时最好不要去除，以自然吸收为易，以减少皮肤感染的机会。另外，新生儿的皮脂腺较旺盛，分泌物氧化后形成皮脂酸对皮肤有刺激作用，个别发展为脂溢性皮炎，以头皮最重，成油腻性黄色脂痂、皮屑，改善喂养及停乳后即渐自愈，可用酮糠唑洗剂原液稀释成3%浓度分数次逐步洗去。如果油痂下红肿渗水当及时就医。

生理性红斑：发生在上眼睑和枕部的淡红色斑片最常见，常见于出生1～2天后，可诊断为橙红色斑;其次两侧肘窝处可有境界不鲜明的红斑，多为压迫绑缚引起，因上肢自由活动后而消退，以上两种情况均无须处理。另外尚有肘窝以外其他处的片状红斑，要与新生儿中毒性红斑相鉴别，全身弥散分布小点状红斑，不高起皮面，淡红色斑块呈离心性增大边缘高起皮面的环状红斑等，一般持续数天消退均无须处理。

红色丘疹：表现为面部、躯干或肛门周围孤立性红色丘疹。数天可消退。

鼻部皮脂腺肥大：明显的分布在鼻尖处呈点状或粟粒状丘疹，根据皮肤颜色一般呈黄白色，也可出现在鼻背、颈部或颞部皮肤。持续存在，多数7～8天可消退，长者6月左右自然消失，不用治疗。

新生儿粟丘疹：生后3周内表现为黄白色1mm大小坚硬丘疹，周围无炎症反应，分布于鼻尖、鼻翼、颊等处，很少发生于四肢或躯干，是因毛囊皮脂腺开口处阻塞，皮脂腺堆积所致，大约在1个月左右脱皮后自然消失，不需处理。

皮肤附属器息肉：表现为单发的皮肤色或浅红色小结节，半球形，一般见于乳房或乳晕附近，可坏死脱落，必要时局麻下电干燥法切除。7处女膜息肉样水肿：是阴道前庭部息肉状肿胀，平均发生时间出生后2天，一般5～6天可自然吸收消失。

乳腺肿大：生后3～5天出现，2～3周后消退。

新生儿一过性脓疱性黑皮病：在出生时或二十四小时内全身出现水疱或脓疱，边缘会有鳞屑，而后形成色素沉着。水疱或脓疱在3天内即可消失，但色素沉着可持续3个月之久。