奇酮生酮饮食住院开展流程（7天）

1、第一天：生化检查检查项目：身高、体重，脑电图（最近做过可不做），血脂，尿酸，肝、肾功能，血、尿常规，电解质，微量元素，胆囊、泌尿系超声，左手含腕关节X片正侧位片或骨龄测试，遗传代谢性疾病筛查；

2、第二天：开始禁食中午12点吃饭，减少碳水化合物的摄入量，下午进行家长培训。晚上9点开始监测血糖、血酮,q6h,直到出院.（出院后家长早、晚饭后1小时测尿酮：尿酮+++以上最好）

3、第三天：查房，了解病人情况，上午9点血酮达到2.5 mmol/L或者血糖小于2.2 mmol/L即可终止禁食，吃全天总量的1/3,分3-4餐，每餐的时间和量相对固定。

4、第四天：进食全天总量的2/3，给家长讲解配餐的计算和配餐软件的使用（针对3岁以上的患儿，每天可以2顿配餐2顿奶；3岁以下的患儿每天可以拿出100千卡辑湃形傥作为零食，其它特殊情况可以灵活处理），并交代提前1天把配餐方案交给饭堂或营养科。

5、第五、六天：开始进食全量。第5-6天查房，密切注意患儿血酮的波动，并及时作出调整，以免血酮出现太大波动。

6、第七天：如果患儿情况稳定，复查：血脂，尿酸，肝、肾功能，血、尿常规，电解质，微量元素，胆囊、泌尿系超声，抗癫痫药物的血药浓度。强调出院后的复查时间、项目及注意事项，检查并收回临床观察表，完善住院过程中的副作用以及发作情况登记。

7、出院后跟踪随访：出院后1、2、3、6、9、12、15、18、21、24个月分别随访1次，看是否需要精细调节，并作随访登记（由营养师或医生完成）及注意事项，检查并收回临床观察表，完善住院过程中的副作用以及发作情况登记。