基础护理之背部护理

1、 操作准备1. 操作者洗手、戴口罩。2.准备热水（47-50℃），用温度计测量。3.备好用物推车至床旁。

2、1. 查对、评估：查对床头卡、呼唤患者姓名；评估患者的病情、局部受压程度，向患者解释操作目的。

3、2. 关闭门窗，大病房用屏风遮挡。

4、3.翻身：（1）解开患者衣扣，裤带，将枕头稍移向操作者侧。（2）将患者双上肢交叉放于胸前（靠近操作者侧上肢在上）（3）再将靠近操作者侧的下肢移至患者对锉枨嘉眉侧的下肢上。（4）移动患者一手放在患者肩下，另一手放在臀下，将患者稍后撤，再翻成侧卧位。（5）下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲（或先翻上半身，再翻下半身）。（6）将患者的上衣拉至肩头，脱裤至臀下，棉被覆盖上下肢及前胸。（7）将浴巾双折，垫于患者背侧身下，再将上半层浴巾翻盖于背上（每次擦洗及按摩时均取下，再翻盖上）。

5、4. 清洁：（1）将毛巾浸于热水中，缠绕于右手上挤干。（2）缠绕方法：长毛巾先双折，再横折；右手提起折叠毛巾的一端，单边齐虎口拇指压住；左手将另一端绕夸臾蓠鬏过右手手背、手心，塞于拇、示指之间压紧。（3）左手固定患者肩部，右手持毛巾自肩部开始向下擦洗至腰部，擦洗后， 清洗毛巾。（4）按以上方法共擦3遍。（5）擦洗骶尾部。

6、5. 按摩：钱砀渝测（1）沿脊柱两侧按摩：倒适量50%酒精于掌心，涂于手掌；以双手掌的大、小鱼际肌沿脊柱两侧，自骶尾部开始诲踢普胄旋转向上均匀的按摩至颈部，再至双肩，共3遍。（2）突出处按摩：倒适量50%酒精于掌心，涂于手掌；一手固定患者，另一手以手掌的大、小鱼际肌紧贴骨突出处，进行按摩。按摩次序：右、左肩胛部→右、左髂部→骶尾部→脊柱突出处.(3)循环按摩：倒适量50%酒精于掌心，涂于手掌。双手全手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部，再至双肩，尔后向下回至骶尾部，均匀用力做循环按摩。按摩时间一般为3-5分钟。

7、6.叩背:用空手掌叩背：自下而上叩击，即从肺下界至肺尖，嘱患者深呼吸，同时鼓励患者咳嗽、咳痰。扣击的姿势为手指合拢成杯状，手臂有规律地均匀地自背部肋下缘处开始向上叩击左右两肺部。

8、7. 整理：（1）撤去浴巾，整理衣裤，扫床并整理床单位。（2）协助患者卧于舒适体位，盖好被子。（3）开窗通风，整理用物。