早期肺心病的诊断依据有哪些?

2025-06-01 05:14:13

  早期肺心晾软粪削病的诊断,它的诊断主要依靠一些辅助检查来判断:

  第一,血液检查:缺氧的肺心病患者外周血红细胞计数和血红蛋白可以增高,血细胞比容、血液黏滞度可以增高。

  第二,胸片检查:如果是原发肺部疾病引起的,肺透亮度会增加,肺纹理增粗;还可见肺动脉高压和右心增大的表现,胸片上见肺血管影较正常的粗大,右下肺动脉扩张,肺动脉段突出,右心室增大。

  第三,心电图检查:主要表现为右心房,右心室增大的表现:可见肺型P波,电轴右偏,右束支传导阻滞及低电压等。

  第四,心脏彩超检查:可表现为右心室内径增大,右心室流出道内径增宽。

  第五,血气分析:如果是为慢性阻塞性肺疾病出现呼吸衰竭时,可表现为低氧血症,伴或不伴高碳酸血症。

  第六,右心导管检查:有助于肺心病的早期诊断。

  第七,核素心血管造影:有助于了解右心室功能的变化。

  主要临床表现是有慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显的肺气肿症,听诊呼吸减弱,偶有干湿性啰音、下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。心浊音界因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区可以出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示右心肥厚扩大,部分患者因肺气肿时胸膜腔内压增高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉怒张充盈。

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