小儿补铁时易忽视的问题

缺铁性贫血是小儿较常见的疾病之一，铁剂是治疗此病的特效药物，一般常采用口服。但家长在给孩子服用铁剂时，往往存在以下几个方面的问题。对此，药店药师应该知道，以便在遇到前来给小儿购买补铁药物的家长时，为其做好用药指导，保证小儿的用药安全、有效。

2、　　服药时间或用法不当　　口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适殪讧唁跬等，饭前服用常使孩子难以耐受，因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后，这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿，可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁，或从小剂量开始，如先用常规剂量的1/2或1/3，待消化道反应消失后，再逐渐增加到全量。　　牛奶含磷高，可影响铁的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%;碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸，降低胃内酸度，不利于铁的吸收，因此不宜与铁剂同时服用。

4、　　不注意联合用药的宜忌　　碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸降低胃内酸度，不利于铁的吸收，不矮璁咬约宜与铁剂同时服用。而维生素C是还原剂，可使三价铁还原成易吸收的二价铁，还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁，并能使铁从其他结合物中释放出来，从而有利于人体对铁的吸收。维生素C本身也有促进造血的功能;维生素A有改善机体对铁的吸收和转运等功能;维生素B6可提高骨髓对铁的利用;维生素B2可促进铁从肠道的吸收，上述药物可适当补充。

6、　　疗程不足、忽视禁忌证　　在贫血得到纠正后(红细胞和血红蛋白达到正常水平)，仍需继续服用铁剂6～8周，以保证体内有足够的铁贮存，防止贫血复发。此外，患有某些疾病的孩子是不宜补铁的，如有消化不良或严重细菌感染的孩子，应在感染控制后再给予铁剂治疗。