中医如何治疗湿疹

1、湿疹是一种常见的皮肤病，发病率较高，在皮肤病中所占比例极高。现代医学认为，湿疹属变态反应、炎症性皮肤病，病因复杂，可能有免疫、遗传、神经调节、环境等多种因素参与其中。中医古代文献对湿疹的认识，首见于《金匮要略》，“浸淫疮，黄连粉主之”。本病的特点是皮疹多形，剧烈瘙痒。祖国医学对此病的论述甚多，根据发病部位的不同各有其名。发于小腿部的称“下注疮”、“湿毒疮”、“湿濂疮”，如明代《外科准绳?下注疮》［1］记载：“或问脚膝间脓水不绝连年不愈何如？曰：此名下注疮，亦名湿毒疮。发于手部的皲裂性湿疹称“掌心风”，如清代《外科真诠?掌心风》［2］及《医宗金鉴?外科心法要诀》［3］都记载：“无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。”全身泛发的急性湿疹名“浸淫疮”，如隋代《诸病源侯论?浸淫疮侯》［4］记载：“浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤。初生甚小，先痒后痛而成疮，汁出浸溃肌肉，浸淫渐阔乃遍体……”。发于阴囊部称“肾囊风”或“秀球风”。此外婴幼儿湿疹科“胎濂疮”等等不一而论。

3、脾胃湿热　　脾为湿土，常因饮食失调，多食生冷，水果之物，脾阴不足，失于健运，湿从内生；或多食高梁厚味、鱼腥海味、嗜饮茶酒等，酿成湿热。　　心火血热　　《内经》云：“诸痛痒疮，皆属于心。”因心主血脉，心主火，由于心绪烦扰、精神紧张、心经有火、导致血热。脾胃即有内蕴之湿，复因心火内炽、血热内湿、湿热相结，通过脏腑关系，从里到表。盖胃主四肢，胃主肌肉，湿热熏蒸，上输于肺，肺主皮毛。因此湿热之邪可浸淫肌腠，走窜四肢，外达皮毛而成。　　风胜血燥　　风可分为内风、外风。或由湿热内蕴，外受于风而发病，此为外风。或因其病缠绵渗水日久，以及过食辛辣香燥之物，或过饮苦寒燥湿，淡渗利湿之剂，均可伤阴耗血。肝主风，肝失血养，则风从内生，风胜则燥，而血燥风生，又有心火内炽，血热生风，均属内风。

5、脾湿型　　主证：由于脾失健运，昝馋盈腐湿从内生，浸淫成疮。多见于亚急性湿疹或泛发型湿疹。皮肤起水窠，色黯淡不红，搔抓出水，或有胃脘胀满，饮食不多，面色萎黄，腿脚浮肿，大便溏泻，小便微黄，舌淡苔白或腻，脉缓。　　治则：健脾除湿。以除湿胃苓汤加减。方用苍术9g，陈皮9g，川朴9g，猪苓9g，茯苓9g，泽泻9g，六一散9g（另包），白鲜皮9g，地肤子9g，如胃纳不馨加藿香9g，佩兰9g。　　血热型　　主证：由于内蕴湿热，外受于风，热重于湿。相当于丘疹性湿疹。遍身起红丘疹，瘙痒极甚，搔破出血。中医称粟疮或血风疮。舌质红，苔薄白，脉弦滑。　　治则：凉血清热，祛风除湿。以凉血除湿汤加减［5］方用生地30g，丹皮9g，赤芍9g，稀莶草9g，海桐皮9g，苦参9g，白鲜皮9g，地肤子9g，六一散9g（另包）。　　 阴伤型　　主证:由于渗水日久，伤耗阴血，血燥生风。多见于亚急性湿疹、泛发性湿疹。皮肤浸润，干燥、脱屑、瘙痒剧烈，少量渗水或皮肤干燥皲裂。舌红苔光，脉细弦滑。　　治则：滋阴养血，除湿止痒。方药：滋阴除湿汤。方用生地30g，元参9g，当归9g，丹参12g，茯苓9g，泽泻9g，白鲜皮9g，蛇床子9g，皲裂严重加玉竹9g。

7、内外兼治法　　湿疹大部分有内因引起，而形之于外。中医固然有“内病外治”法，但临床验证在急性期和亚急性期采用外治法效果显著，针对慢性湿疹外治法收效甚微。而且湿疹引起的内因各种各样，表现的外症又各不相同，如能区别治疗，加强针对性，治疗湿疹无疑事半功倍。临床验证，采用中药外治加内治法来治疗湿疹，效果显著，成功率其高。如：王老湿康宁、皮肤老偏方湿疹专用等配合中药口服。

8、巩固疗效，预防复发　　疾病痊愈或控制后，中医非常强调病后调养，以期达到巩固疗效的目的。对于湿疹的善后调养，多认为应给予健脾祛湿或养血祛风，或辨证方药，以巩固疗效，减少湿疹的复发。鉴于湿邪贯穿于湿疹病程的始终，在湿疹患者临床痊愈后，可较长时间服用参苓白术片等健脾渗湿中成药以巩固疗效。即使采用养血祛风法巩固疗效，也必须配伍健脾祛湿的药物，如单用养血祛风药，易引起湿疹的复作。若患者体质偏热者，在服用健脾祛湿中成药时，尚需加服具有清热解毒作用的中成药，如黄连上清丸、皮肤病血毒丸等，惟用量宜减半。