支气管哮喘常用的辅助检查有哪些？

1、血常规检查

血常规检查是临床最常用的辅助检查手段，也是诊治支气管哮喘过程中应当经常进行的辅助检查。支气管哮喘血常规检查红细胞及血红蛋白大都在正常范围，白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，如有感染时则相应增高，嗜酸性粒细胞百分数和直接计数增高。

2、影像学检查

在支气管哮喘发作早期，胸部X线检查可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态，而在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。对于疑似有其他疾病存在，普通的X线不能明确诊断的患者，还可进行CT、磁共振等影像学检查。

3、痰液检查

多呈白色泡沫痰，染色涂片可见较多的嗜酸性粒细胞，此对支气管哮喘的诊断帮助较大。如患者无痰可通过高渗盐水超声雾化诱导痰的方法进行检查。

4、呼吸功能检查

呼吸功能检查对估计支气管哮喘的严重程度及判断疗效有重要意义，检查内容主要包括通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验、呼气峰流速及其变异率测定等。

5、动脉血气分析

动脉血气分析是测量支气管哮喘病情的重要实验室检查，特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗。支气管哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比值失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，动脉血氧分压降低。由于过度通气可使动脉血二氧化碳分压下降，血pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，缺氧加重并出现二氧化碳潴留，动脉血二氧化碳分压上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

6、特异性变应原检测

支气管哮喘患者大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和避免或减少对该致敏因素的接触。特异性变应原检测包括体外检测和在体试验，体外检测可检测患者的特异性免疫球蛋白E，变应性支气管哮喘患者血清特异性免疫球蛋白E可较正常人明显增高。在体试验包括皮肤变应原测试和吸入变应原测试，皮肤变应原测试用于指导避免变应原接触和脱敏治疗，临床较为常用；吸入变应原测试用以验证变应原吸入引起的哮喘发作，因为变应原制作困难，且该检验有一定的危险性，目前临床应用较少。在体试验应尽量防止发生变态反应。

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