什么样的乳腺癌适合保乳

近日，英国医学会发布报道称：英国乳腺外科医生伊恩•帕特森，因为对觇因霸燔千余位乳腺癌患者进行不当的切乳手术，造芤晟踔肿成患者被召回，进行乳腺检查和后续治疗。伊恩•帕特森最终被判17项蓄意严重人身伤害和3项非法伤害罪名，并吊销行医资格。 伊恩•帕特森的患者称：很多乳腺外科医生认为伊恩•帕特森的乳房手术十分不合理，他对乳腺癌患者的活检结果进行误导，对罹患乳腺癌家族史的患者危言耸听，蛊惑他们进行切乳手术。事实上，有些患者根本没有必要进行切乳手术。即使那些真正需要进行切乳手术的患者，在他这也没有得到最好的手术治疗。 伊恩•帕特森总是宣扬自己擅长“保留乳沟”的乳腺癌手术，很多专家对此表示不满，认为他的这样做法和彻底切除乳房手术相比，复发率更高。然而，伊恩•帕特森依旧一意孤行，最终造成千余位患者被召回进行复查和治疗。

适合做保乳手术的情况

1、乳头乳晕和肿瘤位置有些距离：如肿瘤位置在乳头乳晕后方，这种情况一般不适宜行保乳手术。肿瘤位置离乳头乳晕越远越有利于进行保乳手术和乳房外形的重建。

2、肿瘤直接不超过3厘米：肿块过大，手术切除的范围就会越大，对于中国女性来说，乳房本来就不太丰满，术后也达不到保留乳房的效果。相反，如果肿块范围缩小，那么切除的范围就越小，但是缩小切除范围，肿块往往切除不彻底，容易引起乳腺癌复发。只有肿块直径小于3厘米，并且乳房有一定大小的女性才会推荐做保乳手术。有些乳腺癌患者在通过新辅助化疗后，乳房肿块缩小至小于3厘米或完全不能摸到，也是保乳手术的合适人选。

3、乳房内无多发性病灶：乳房内有多发性病灶不适合作保乳手术，在这种情况下，即使采取保乳手术，也不能保证术后乳房内无肿瘤残留，建议手术前作乳房磁共振检查了解乳房内情况有无其他病灶。

4、无淋巴结肿大：肿块直接较大、有水肿或腋淋巴结肿大的患者也不适合进行保乳手术。