心脑血管疾病根源：代谢综合征

为什么有的人同时患有高血脂、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病呢？为什么有的人只有一种，却接连发展出其他的疾病？为什么这些疾病被统称为心脑血管疾病？

其实，它们是一组代谢紊乱征候群，医学上称作：代谢综合征。

代谢综合征，英文名称：metabolic syndrome，其定义为：一种合并有高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征。伴有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。临床表现

1、腹部肥胖或超重；　

2、致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低下]；

3、高血压；

4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常；

5、或有微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态（纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1）增高。

这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。

脂肪代谢和代谢综合征

内脏脂肪堆积是代谢综合征的重要特征，也是导致胰岛素抵抗的主要原因。在内脏脂肪堆积的个体中，首先受累的脏器是肝脏。过多游离脂肪酸的沉积即可导致脂肪肝，并会引起肝酶水平升高，甚至肝脏结构的改变。

由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压），因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调），降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。

所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖，如：二甲双胍等；控制血压，如：苯磺酸氨氯地平等；改善脂代谢紊乱如辛伐他汀等，这里要特别说明的是α-亚麻酸调节血脂的功能。