结核性胸膜炎的常见症状及治疗

1、概念及分类。结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入胸膜腔引起的胸膜炎症。

2、常见最初症状。起病可急可缓，一般是急性病。最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异，可为较明显的不适或严重的刺痛，亦可表现为腹部、颈部、肩部的牵涉痛。咳嗽时积液侧胸痛加剧，如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。

3、其他症状。起病多有发热，开始中、高热，1～2 作辈碇锅周后渐退为低热、盗汗。同时有患侧胸痛、疲乏、咳嗽和气促及全身不舒服等。积液量少时仅有胸闷、气促。大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。病情发展到一定的程度将出现胸膜大量积液，粘连等现象，更严重者将出现胃出血等症状。

4、病因。结核性胸膜炎的感染途径以下3种：①肺内结核病变通过胸膜直接蔓延;②结核分枝杆菌经肺门、纵隔淋巴结、淋巴管到达胸膜;③通过血行播散到胸膜。结核性胸膜炎多为单侧，少数也可以表现为双侧，甚至累及全身多处浆膜，引起多浆膜腔积液。

5、治疗。本病的西医治疗是抗结核及抽胸水治疗，可治愈，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。应最大程度的预防感冒的发生。应当给胸膜炎患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。中医以养肺为主，平衡各个脏腑功能，提高机体抵抗力。