砭石调理心悸先要分清虚实

1、症状自觉心动异常或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解，神情紧张不安。

2、病因中医认为由于心气不足、心血亏虚、心阳不振等引起本症。心脏功能失调，心失濡养或心脉痹阻导致心悸。西医认为凡心脏器质性病变或功能衰竭均可有本症发生。

3、辨证1．心阳不振心埘瘃胝撞悸，动则加重，头晕，面色苍白，胸闷气短，畏寒肢冷，舌胖大而淡，苔白，脉沉迟或结代。2．心胆气虚心悸常因惊恐而发，气短自汗，神倦乏力，少寐多梦，舌淡苔薄白，脉弦或蜣墓繁痞弦细。3．心脾两虚心悸不安，失眠健忘，面色淡白，头晕自汗，胸闷气短，纳差，舌淡胖，苔白，脉弱无力，兼见浮肿。4．阴虚火旺心悸不宁、五心烦热，少寐失眠，头晕目眩、耳鸣、口干，面颊烘热，舌质红、苔薄黄，脉细弦数。5．心血瘀阻心悸怔忡，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗，舌有紫痕或见瘀斑，脉细涩或结代。6．水气凌心心悸怔忡不已，胸闷气喘，不能平卧，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，尿少，苔白腻或白滑，脉滑数。

4、调理1．治则：养心安神、宁心定悸，活血通脉。2．基本操作及处方（1）虚证a．神门、内关、通里、心俞、荡鲋褚便厥阴俞、膻中砭石点压；b．脾之大络滚法；c．手厥阴，手少阴经上肢段拍法。（2）实证a．背部自肺俞至膈俞段砭石刮法；b．膻中至鸠尾划法；c．曲泽、少海拍法。3．加减心阳虚加至阳熨法；胆虚加风市砭石叩法；血瘀加血海点压；水气凌心加手少阳经上肢段刮法。4．方义神门为心经原穴，宁心安神以定惊悸；内关为心包经之络穴，通里为心经之络穴，功在宁心通络；心俞、厥阴俞调补心气；膻中为益气宽胸之要穴，可养心神、理心气。脾之大络疏理胁部气机；手厥阴、手少阴经拍以振通心脉和心包络。凡实证以较激烈的背俞刮法、膻中至鸠尾划法以宽中理气，行血止惊。曲泽、少海为心包、心经合穴，可祛除邪气、贯通心经。