急性胰腺炎在诊疗中应注意什么问题

1、首先，不得不提的一点便是关于急性胰腺炎的诊断。第八版《内科学》对于急性胰腺炎的诊断是这样的：一般应具备下列3条中任意2条：1、急性、持续中上腹痛；2、血压淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍；3、急性胰腺炎的典型影像学改变。

3、值得注意的是，检测淀粉酶和脂肪酶对诊断有所帮助。但并不是所有胰腺炎都会出现该项目值增高的情况，急性胰腺炎也有许多淀粉酶和脂肪酶正常的情况。甚至有时候非胰腺炎疾病反而导致淀粉酶和脂肪酶的升高。

5、对于急性胰腺炎患者来说，初次就诊照理说是不应该进行C哌囿亡噱T检查的，为什么呢？ CT，腹部CT，对急性胰腺炎患者来说CT的作用是帮助看是否有胰腺炎、是否有胰周改变、有无胸腹艹商蓟湓腔积液，更重要的是确定胰腺坏死情况。 而这一切在发病刚开始是不可能变化的那么明显的，只有发病一段时间后，至少也得2~3天才会变得明显。而腹部CT都是推荐在起病一周左右才进行。

7、当然，人是铁，饭是钢，营养支持是必须的。即便是重症胰腺炎还有肠外营养手段呢。不过轻症胰腺炎患者那就没必要使用肠外营养手段了，都是肠内营养进行支持。平常正常普通饮食肯定是太好的，饮食最好是少量、低脂甚至无脂、低蛋白饮食开始，直至恢复后才慢慢变成普通饮食。

9、对于有感染症状的、已经证实有感染的才应用抗菌药物。只是经过了穿刺抽液或是CT扫描有气体等，又或是患者表现为发热、心动过速、白细胞增高等疑似感染症状，因为这些才给患者应用抗菌药物。而若是患者较为丬涪斟享正常，没有感染表现，一般是不推荐进行预防性抗菌药物使用。原因自然是因为有副作用。