造口底盘总是渗漏，最实用的处理方法

1、造口护理技能差

原因

受生理因素的影响，如手的灵活性差、视力等原因，或者造口自我护理不熟练等因素的影响，使造口朋友不能将造口周围皮肤清洁干净、造口周围皮肤不干爽等导致造口底盘粘贴不牢固或造口底盘与皮肤之间粘贴不平稳出现缝隙等而发生渗漏。

护理

需给予更多的时间进行造口护理的训练；尽量选择操作简单的造口袋，如一件式造口袋；选择已经剪裁好的造口袋；使用开口袋，尽量不使用便袋夹来固定，可考虑使用橡皮筋或粘贴条来固定开口。

2、造口袋过度胀满

原因

造口底盘粘贴在造口周围皮肤上，承受的粘贴能力有一定的限度，如造口袋过满而没有及时排放，造口底盘因承受重力影响容易脱落。

如果造口排气过多，造口袋的气体胀满同样会导致渗漏。

护理

排泄物水样或较稀的，当造口袋1/3满时便要排放；排泄物为固体的则需要在每次排泄后排放。

排气过度的，建议选用带有碳片的造口袋，减少进食容易产气的食物。

3、造口袋过久不更换

原因

由于造口袋价格比较贵，有的为了节省费用，造口袋粘贴时间长，造口底盘达到饱和仍继续使用，少数人发生渗漏后，在渗漏位置粘贴胶带继续使用。

护理

告知造口朋友，造口底盘吸收功能是有限度的，如粘贴时间长甚至渗漏还继续使用。不但会漏出异味，同时也会弄脏衣物，甚至会引起周围皮肤的并发症，如皮炎、增生等。

建议造口底盘一般3~5天更换一次，尽量不超过7天，尤其是回肠造口和泌尿造口，出现渗漏随时更换。

4、造口袋选用不恰当

原因

造口周围皮肤出现凹陷选用两件式平面底盘或者一件式非凸面造口袋，致使底盘粘贴面容易翘边，无法与皮肤完全接触，排泄物容易从底盘下渗漏。

护理

造口周围有凹陷，建议使用两件式凸面底盘或一件式凸面底盘，并佩戴腰带，效果更佳。

必要时在凹陷区域使用防漏膏或防漏条、垫片等垫高后再粘贴造口底盘。

5、体型改变

原因

体重突增，容易引起腹部彭隆，难以看见造口或者造口回缩的现象，影响造口底盘粘贴的稳定性。

若体重剧烈下降，导致造口周围皮肤出现褶皱而影响造口底盘粘贴的牢固性。

护理

难以看见造口的朋友，建议更换造口底盘或一件式造口袋时使用镜子帮助。

造口回缩者建议使用凸面底盘，并佩戴腰带或腹带。

造口周围皮肤有褶皱在粘贴底盘时先用手将褶皱部位的皮肤拉紧再粘贴底盘，必要时在褶皱部位粘贴防漏膏。

体重过度增加者建议减肥，过度消瘦者鼓励多吃高蛋白、高脂肪的食物。

6、造口位置差

原因

手术前没有进行造口位置的选择，造口开在看不见的位置或者髂脊旁，粘贴造口底盘难度大，影响造口底盘的稳固性。

护理

做好预防，术前实施造口定位。

认真评估，根据造口及周围皮肤情况选择合适的造口底盘或一件式造口袋。

7、造口或造口周围并发症

原因

造口回缩、造口脱垂或造口旁疝、造口周围皮肤破损等并发症，都会增加造口底盘的粘贴难度并影响造口底盘粘贴的稳固性。

护理

针对相应的并发症，给予预防和护理。

根据造口及造口周围情况选择合适的造口底盘或一件式造口袋。