正确认识重症肌无力

重症肌无力是种肌肉容易疲乏、无力，但休息之后会有改善的疾病。有些人可能会笑着说：“那不是大家运动过后都有的现象吗？想要耍懒的时候也会有这种感觉啊！我萼甜啭逖天天都觉得好没力啊！”不是的，重症肌无力是种自体免疫疾病，影响着原本能受意识控制的随意肌，当被影响的肌肉使用次数反复越多次，症状就会越严重。虽然休息之后症状会改善，不过在重症肌无力发作几年之后，情况可能会越来越严重。

晨轻幕重

1、重症肌无力患者的状况在早晨起床时体力最好，到了下午、傍晚就渐渐眼皮下垂，讲话讲不清楚，连饭吃着，都觉得下巴很酸，不太动得了。整个人变越来越没精神，经过一夜休息后才又恢复。

受累人群

1、重症肌无力可以影响各年龄层的人，但男性与女性好发的年纪并不一样，最常见的女性患者是介于二十到四十岁，而男性多是在五十至七十岁之间发病。

受累肌群

1、重症肌无力通常会先表现在某一个特定的肌肉群，而容易影响的肌肉睡连简郯群就非属眼睛及眼睑肌肉莫属。大约有一半以上的重症肌无力病人最先表现的症状是眼皮单侧或双侧的垂坠，或是复视。复视就是你明明只盯着一个东西瞧，却看到两个影像。重症肌无力患者通常在闭上一只眼睛后，复视会改善，因为这样双重影像的问题来自于两只眼睛肌肉的调控失衡。整体来说九成的重症肌无力患者会有眼睛症状，甚至有快两成病人的重症肌无力仅只有表现眼睛症状。

2、脸部及喉咙肌肉的无力也很常见，讲话、咀嚼、及吞咽方面都可能遇上困难。患者说话声音改变，变得很有鼻音。吞咽困难，很容易呛到，吞进去的东西可能从鼻孔跑出来，后来连吃饭、喝水、吞药都很难。之后可能会丧失脸部表情，无法扮鬼脸或开怀大笑。

3、手臂或脚的肌肉无力，例如难以举起手臂，或要从坐姿起身成站姿时遇上困难。最严重的就是连控制呼吸的肌肉都失去力气，很难好好呼吸。

怎么引起的

1、神经与肌肉接头传递障碍，是神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。

2、食物污染与中毒：患者相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条，被化学品污染的劣质饮料而发病的，也有因患者吃了蘑菇引起的。

3、病毒感染：本病与免疫功能低下及感染胸腺慢性病病毒有关。

4、精神因素：过度疲劳由于长时间的玩麻将，玩电脑游戏发病的，因此要劳逸结合，保持心情舒畅。

5、其它因素：甲状腺功能亢进 ，自身免疫疾病、多发性肌炎、红斑狼疮等。

怎么诊断

1、如果患者有明显的眼皮下垂、复视、咀嚼无力等症状之后，通常会到医院就诊。医生若怀疑为重症肌无力所引起，会安排一系列的神经学检查，了解患者不同肌肉群的反射、悝洳合撺力气、张力、感觉、协调、平衡等是否出现问题。医生会反复地刺激神经，测试神经传递信息到肌肉的能力，看是否越来越难传导。而在反复检查之后，患者的肌肉力量可能逐渐变弱，这时有个辅助的诊断方式是给予药物，看患者肌肉无力的症状是否会突然瞬间改善。这类药物能够提高神经肌肉传导处的乙酰胆碱浓度，肌肉接受到的信息就增加了，因此能够收缩！虽然这种改善症状的时间维持的很短暂，但能让医生更确定重症肌无力这个诊断。也可以安排抽血检查，看是否有阻扰神经肌肉传导接收的抗体。

怎么治疗

1、在治疗方面，就如同绝大部分的自体免疫疾病一样，西医上目前没有治愈的方法，但有些治疗可以减轻症状。通常医生会先选用口服药物，药物能增加神经与肌肉之间传递物质乙酰胆僚邬踯岙碱的浓度，让肌肉接收到比较多的收缩信息。虽然无法治愈疾病，但是能改善肌肉收缩的状况，维持肌肉力量，对部分患者而言效果很不错。

2、由于重症肌无力属于自体免疫疾病，可以用类固醇或其他免疫抑制剂，以减少免疫系统制作抗体，少了错打自己人的抗体，病情也可能会减缓。

3、还有一种侵入性治疗方式叫做血浆置换术，由机器移除抗体，但这个效果并不持久，只能维持几个星期。

4、由于约有15%的重症肌无力患者同时有胸腺瘤，且许多患者胸腺是异常的肿大，因此可以考虑用手术切除胸腺，不管是否有胸腺瘤，之后都有机会可以减轻重症肌无力的症状。

5、重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论，在治疗上用健脾舒肌汤中药，可以减少免疫抑制剂带来的副作用，在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用，而且能重建自身免疫功能之功效。