怎么预防生儿窒息
1、一、新生儿窒息的原因:1、孕妇因素(1)孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。(2)妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。(3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。(4)孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。2、胎盘因素前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。3、脐带因素脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。

3、分娩因素头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。

5、二、生儿窒息的症状:1、胎儿娩出后,面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。2、呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。3、心跳规则,心率80~120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。4、对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。5、喉反射存在或消失。

7、四、新生儿窒息的治疗: 新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。复苏方案:①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通气。③维持正常循环,保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤前三项最为重要,其中吸净呼吸道黏液是根本,通气是关键。

9、通竣音建恬气复苏步骤婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100次,应立即用复苏器加压给氧;15~30秒后心率如>100次,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者,同时加胸外按压心脏30秒,无好转则行气管插管术,同时给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注人;如心率仍<100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者,可用钠络酮静脉或气管内注人。

11、五、新生儿崩汜匿焉窒息的预防:1、围产保健加强围产保健,及时处理高危妊娠。2、胎儿监护加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高须积极采取措施。3、避免难产密切监测临产孕妇,避免难产。4、熟练掌握复苏技术培训接产人员熟练掌握复苏技术。5、配备复苏设备医院产房内需配备复苏设备,高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意,气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿),切忌刺激新生儿使其大哭,以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
